Стрижка ногтей тяжелобольному пациенту алгоритм


Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного (стрижка) — Студопедия.Нет

(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
1. I. Ι. Подготовка к процедуре: Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение. Примечание: водный термометр, мыло жидкое, крем для рук, перчатки нестерильные, полотенце, мешок для грязного белья, ножницы маникюрные, емкость для воды, кувшин, клеенка, фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента). 1  
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 1  
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 1  
4. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо. 1  
5. II . ΙΙ. Выполнение процедуры: Помочь пациенту занять удобное положение Фаулера. Подстричь ножницами ногти пациента. Примечание:При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания. 1  
6. Нанести крем на руки пациента. 1  
7. Положить полотенце в мешок для белья. 1  
8. ΙΙΙ. Окончание процедуры: Удобно расположить пациента в постели. 1  
9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции. 1  
10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 1  
11.   Обработать руки гигиеническим способом, осушить.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 1  
  Всего: 11  

 

0 –5 баллов – «2»  «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы                              
6– 7 баллов – «3»   «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций  
8 –9 баллов – «4»   «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций                                                                 
10 – 11 баллов– «5»       «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций  

 

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

                                                                                                                                            

 

Лист оценки манипуляции

Алгоритм ухода за ногами тяжелобольного

(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
1. Ι. Подготовка к процедуре: Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение. Примечание: водный термометр, мыло жидкое, крем для рук, перчатки нестерильные, полотенце, мешок для грязного белья, емкость для воды, кувшин, клеенка, фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента). 1  
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 1  
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 1  
4. II . ΙΙ. Выполнение процедуры:      Помочь пациенту занять удобное положение Фаулера.
  • положить в ногах впитывающую пеленку (клеенку) и поставить на нее емкость с водой;
  • согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в емкость с водой на 5 минут.
1  
5. Во время мытья не наклоняйтесь вперед, присядьте на корточки. 1  
6. Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой. · Вылить воду, ополоснуть емкость, наполнить ее теплой водой.
  • Ополоснуть ноги пациента.
  • Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
  • Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.
1  
8. ΙΙΙ. Окончание процедуры: Удобно расположить пациента в постели. 1  
9. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 1  
10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 1  
  Всего: 10  

 

 

0 - 6 баллов – «2»  «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы                              
7 баллов – «3»   «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций  
8 баллов – «4»   «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций                                                                 
9 – 10 баллов – «5»       «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций  

 

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

                                                                                                                                            

Лист оценки манипуляции

Алгоритм ухода за руками тяжелобольного

(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
1. Ι. Подготовка к процедуре: Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пеленку (клеенку) и поставить емкость с водой. Примечание:водный термометр, мыло жидкое, крем для рук, перчатки нестерильные, полотенце, мешок для грязного белья, емкость для воды, кувшин, клеенка, фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента). 2  
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 1  
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 1  
4. II . ΙΙ. Выполнение процедуры:      Помочь пациенту занять удобное положение Фаулера. · Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать. · Помочь ему вымыть руки с мылом. · Помочь извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей. · Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента. · Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его теплой водой. Поставить емкость рядом с кроватью. · Ополоснуть руки пациента. · Вытереть их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая. 2  
5. Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью. 1  
6. ΙΙΙ. Окончание процедуры: Удобно расположить пациента в постели. 1  
7. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 1  
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 1  
  Всего: 10  

 

                                                                            

6 баллов – «2»  «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы                              
7 баллов – «3»   «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций  
8 баллов – «4»   «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций                                                                 
9 – 10 баллов – «5»       «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций  

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Лист оценки манипуляции

Правильный уход за тяжелобольным в условиях стационара в Москве

Ни для кого не является новостью тот факт, что за рубежом открыто большое количество школ по уходу за тяжелобольными. В России, к сожалению, таких специализированных учреждений единицы. Обширную консультацию по уходу за тяжелобольными пациентами можно получить только в профильных клиниках.

В Юсуповской больнице медицинский персонал учит родственников и близких больного уходу за ним после выписки из больницы. Доктора дают рекомендации о том, какие средства по уходу за тяжелобольными можно и нужно применять, как должен осуществляться гигиенический уход за тяжелобольным, какие процедуры требуются. Также с родственниками пациента ведет работу психолог.

В случае необходимости в Юсуповской больнице возможен сестринский уход за тяжелобольным. В данном случае пациент круглосуточно находится под чутким наблюдением медицинского профессионала. Ему в любой момент может быть оказана квалифицированная помощь.

Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре проводят опытные медицинские работники, которые в случае необходимости могут поставить капельницу, сделать укол. Они проводят все профилактические процедуры во избежание появления пролежней и других осложнений. Немаловажную роль играет работа психологов Юсуповской больницы. Безусловно, важна поддержка близких, их любовь и забота. Но не нужно забывать о том факте, что дипломированные психологи знают все рычаги влияния на нашу психику и тем самым помогают избавиться от излишних переживаний и наступивших затяжных депрессий.

Рассмотрим основные аспекты ухода за тяжелобольными, которым обучают в специализированных центрах.

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Оптимальным уходом за полостью рта является регулярная чистка зубов.

Уход за полостью рта тяжелобольного подразумевает следующий алгоритм: дважды в день протирают ротовую полость ватным тампоном, смоченном в теплой воде, либо 2%-ном растворе пищевой соды. Тампоном обрабатываются губы, зубы и язык. В завершение туалета ротовой полости необходимо прополоскать ее теплой водой, раствором соды или поваренной соли, либо специальным ополаскивателем для полости рта.

В качестве профилактики трещин в уголках рта и сухости губ следует смазывать губы гигиенической помадой или вазелином несколько раз в день.

Уход за кожей тяжелобольного пациента: алгоритм

Чтобы поддерживать кожу здоровой, необходимо проводить утренний и вечерний туалет. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание и мытье рук перед и после приема пищи.

Не реже одного раза в неделю тяжелобольного пациента нужно мыть под душем или в ванной, усадив на стул.

Гигиенический душ и мытье головы тяжелобольному пациенту проводят следующим образом:

  • в ванной устанавливают специальный стульчик или сиденье;
  • температуру воды регулируют до 35-37 градусов;
  • пациенту помогают снять одежду;
  • предупреждают больного, чтобы при ухудшении самочувствия он обязательно об этом сообщал;
  • пациента усаживают на стульчик, придерживая сзади под локти;
  • глаза больного просят защитить салфеткой;
  • затем человеку, который будет купать больного, необходимо надеть резиновые перчатки;
  • волосы пациента смачивают водой, наносят шампунь, массируют кожу голову, смывают мыльную пену под душем;
  • далее защитную салфетку с глаз снимают, волосы протирают полотенцем;
  • после того, как волосы вымыты, пациенту необходимо помочь с мытьем всего туловища, рук и ног. Аккуратно моют при помощи мягкой махровой варежки или мочалки шею, грудь, туловище, ноги, руки, паховую зону, промежность;
  • после мытья нужно вытереть кожу пациента насухо при помощи мягкого махрового полотенца, помочь выйти из душа, причесать и одеть.

Аналогично проводят мытье тяжелобольного пациента и в ванной. В случаях, когда прием ванны или душа противопоказаны, проводят обтирание пациента в постели.

Все рекомендации касательно правильного ухода за тяжелобольным пациентом можно получить от медицинского персонала Юсуповской больницы.

Уход за ногтями тяжелобольного пациента

Ногти тяжелобольного пациента требуют регулярного ухода. Перед тем, как стричь ногти, их следует размочить в теплой воде с мылом, чтобы они стали мягче.

Вначале стригут ногти на руках, затем на ногах. После этого ногти обрабатывают пилочкой, на кожу массирующими движениями наносят питательный крем.

Уход за ушами тяжелобольного пациента

Прежде всего, следует отметить, что нельзя для чистки ушных раковин использовать режущие и колющие предметы, например, нельзя пользоваться спичкой во избежание повреждения барабанной перепонки.

Тому, кто будет проводить процедуру, необходимо вымыть руки с мылом. Очищают ушную раковину ватой, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода

Голову пациента поворачивают набок, левой рукой ушную раковину оттягивают вверх и назад, а правой вату в слуховой проход, очищая его от серных выделений. Ушную раковину вытирают влажной салфеткой, а затем сухим полотенцем.

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами требует определенных знаний и навыков.

Специалисты Юсуповской больницы окажут квалифицированный уход за больным, качественно и своевременно выполнят все гигиенические, реабилитационные, профилактические и лечебные процедуры.

Медицинский персонал обучит родственников пациента оказанию необходимой помощи и уходу в домашних условиях.

Уход за тяжелобольным пациентом в домашних условиях

Уход за тяжелобольными на дому требует владения специфическими навыками и знаниями целого ряда правил. Для неподготовленного человека уход за лежачим больным – тяжелое испытание.

В данном случае оптимальным решением будет наём сиделки. Помочь с поиском опытной сиделки поможет администрация Юсуповской больницы.

Сиделка выполняет следующие функции:

  • следит за своевременным приемом лекарственных препаратов;
  • выполняет все назначенные врачом процедуры - перевязки, обработку ран;
  • проводит с больным весь комплекс гигиенических мероприятий;
  • готовит сбалансированную пищу нужной консистенции и кормит больного;
  • убирает в помещении, проветривает его и поддерживает оптимальную температуру.

Сиделка также следит, чтобы в наличии всегда были средства ухода за тяжелобольными и лежачими людьми.

Проект школы по уходу за тяжелобольным пациентом

Еще десять лет назад школа по уходу за тяжелобольными пациентами существовала в России лишь на стадии проекта. Сегодня такие учреждения уже открыты и принимают на обучение медсестер, волонтеров и других желающих.

Все сиделки Юсуповской больницы в обязательном порядке проходят курс обучения по уходу за лежачими и тяжелобольными пациентами.

Далее они применяют свои знания на практике во время ухода за пациентами и делятся необходимыми навыками и знаниями с родственниками и близкими больного для того, чтобы они могли заботиться о больном самостоятельно в домашних условиях.

За консультацией по уходу за тяжелобольными можно обращаться в любое удобное время в Юсуповскую больницу по телефону.

Стрижка ногтей — Студопедия

Цель:

· соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Кратность:

· не реже 1 раза в неделю.

Оснащение:

· ножницы;

· щипчики-кусачки;

· пилочка для ногтей;

· тазик с горячим мыльным раствором;

· клеенка;

· полотенце.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкого выполнения процедуры
3. Подстелить клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти) Подготовка к проведению процедуры
4. Поставить на клеенку тазик с горячим мыльным раствором  
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
6. Опустить пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут Для смягчения ногтевой пластинки
7. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки. Слишком коротко ногти срезать не следует, т.к. кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах) Обеспечение гигиенического комфорта
8. При помощи пилочки свободному краю ногтей придать необходимую форму (прямую – на ногах, округлую - на руках). Подпиливать ногти глубоко с боков не следует, т.к. можно травмировать кожу боковых валиков  
9. Повторить те же действия с другой конечностью  
Окончание процедуры
10. Убрать оснащение  
11. Помочь пациенту занять удобное положение Создание безопасной среды
12. Подвергнуть использованное оснащение дезинфекции Обеспечение инфекционной безопасности
13. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

Смена белья у тяжелобольного пациента


Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного


⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 8Следующая ⇒

Функциональное назначение - профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, перчатки нестерильные, спирт этиловый 70%, мыло, шампунь, крем для бритья, лосьон после бритья, крем для рук, марлевые салфетки 3-5 штук, щетка для волос, расческа, полотенце – 2 шт, электробритва или бритвенный станок, ножницы маникюрные, пилочка для ногтей, емкость с теплой водой (кувшин), непромокаемый мешок для грязного белья, контейнер с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.

4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.

5. Надеть перчатки.

6. Разместить тазик у головного конца кровати.

7. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку (или использовать специальный подголовник).

II. Выполнение процедуры:

8. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).

9. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.

10. Промыть волосы чистой водой.

11. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.

12. Медленно и осторожно расчесать волосы: короткие – от корней; длинные – сначала концы, а затем корни.

13. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

14. Вылить воду и убрать емкость для воды.

15. Убрать полотенца в мешок для белья.

16. Удобно расположить пациента в постели.

17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Подстелить клеенку с пеленкой и полотенце на постель.

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Наполнить емкость теплой водой, поставить на клеенку с пеленкой, опустить руки/ноги пациента в емкость на 5-10минут, вымыть их с мылом.

6. Положить руки / ноги пациента на полотенце и вытереть их насухо.

7. Подложить салфетку, подстричь ножницами ногти, обработать пилочкой для ногтей.

8. Срезанные ногти завернуть в салфетку и сбросить в мешок для мусора.

9. Нанести питательный крем на кожу рук / ног пациента.

III.Окончание процедуры:

10. Положить полотенце в мешок для белья.

11. Удобно расположить пациента в постели.

12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Провести дез. мероприятия

Алгоритм бритья тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

II. Выполнение процедуры:

3. При использовании электробритвы пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой рукой осуществлять бритье круговыми движениями по щекам к подбородку и шее.

4. При использовании бритвенного станка постелить под подбородок пациента полотенце, нанести крем для бритья на кожу щек и подбородка пациента, затее приступить к бритью последовательными движениями.

5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

7. Почистить и убрать электробритву (бритвенный станок погрузить в дезинфицирующий раствор).

8. Удобно расположить пациента в постели.

9. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

10. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

11. Сделать соответствующую запись о выполненной манипуляции в медицинскую документацию

 

Алгоритм ухода за ногами.

Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить ход процедуры и получить информированное согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Постелить клеенку, пеленку на ножном конце кровати.

4. Поставить на клеенку таз (емкость).

5. Надеть перчатки

II. Выполнение процедуры:

6. Измерьте температуру воды и налейте ее в таз, добавьте жидкое мыло

7. Поставить стопу в воду (ноги при этом слегка согнуты в коленях)..

8. Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на пеленку.

9. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

10. Повторить п.7-9 с другой стопой.

III.Окончание процедуры:

11. Убрать полотенце, клеенку, пеленку, таз.

12. Накрыть ноги простыней / одеялом.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.

15. Провести дез. мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. После мытья головы особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы, предупреждая их врастание. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.

 

Медицинская услуга № 45

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

Функциональное назначение - лечебное, профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, подкладное судно, корнцанг или пинцет, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, марлевые салфетки (тампоны) -до 10 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.

 

Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).

3. Налить в емкость теплую воду (35-37 0 ).

4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.

5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

6. Подставить под крестец пациента/ки судно.

7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).

II. Выполнение процедуры

А) женщине:

8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой).

9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы женщины в направление к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.

Б) мужчине:

12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.

14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.

III.Окончание процедуры:

17. Опустить изголовье кровати.

18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента/ку под таз.

19. Уложить пациента/ку удобно, накрыть простыней / одеялом.

20. Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.

21. Убрать ширму.

22. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 


Рекомендуемые страницы:

47. Мытье ног тяжелому больному, стрижка ногтей на руках и на ногах

Если больной может посещать ванную комнату, то мытье ног упрощается.

если подопечный находится на постельном режиме, ноги моют в постели.

Приготовьте:

• Клеёнку;

• Таз с тёплой водой;

• Жидкое мыло;

• Губку;

• Полотенце;

• Ножницы;

• Резиновые перчатки.

Для мытья ног больного в постели:

1. Вымойте руки, высушите, наденьте перчатки;

2. Закатайте валиком матрас под колени пациента;

3. Постелите клеенку, поставьте таз с тёплой водой на кровать;

4. Вымойте в тазу ноги больного с помощью индивидуальной губки и мыла;

5. Вытрите ноги полотенцем;

6. При необходимости пациенту подстригите ногти на ногах. ногти стригите прямо, во избежание врастания ногтя в мягкие ткани пальцев ног;

7. Продезинфицируйте ножницы;

8. Уберите все предметы для мытья ног;

9. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Процедуру мытья ног можно сократить – просто обтерев стопы, пальцы и между пальцами влажными гигиеническими салфетками

Стрижка ногтей рук и ног тяжелобольным.

Необходимое оснащение.

• Резиновые перчатки.

• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей

• Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%)

• Таз и лоток для воды, полотенца

Порядок выполнения процедуры

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимые оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него 2-3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей)

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их аккуратно подрезать ногти.

4. Обработать руки пациента кремом.

5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно помере обрезки ногтей), вытереть ее и остричь ногти специальными щипчиками.

7. Обработать стопы кремом.

8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

48.Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.

Пролежни- омертвление мягких тканей, возникающих вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них.( появляются чаще на крестце,лопатках , пятках, локтяхот длительного сдавления участков кожи и нарушения в нём кровообращения.

Сначала появляются покраснение и болезненность, затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. при глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия , надкостница. развиваются омертвение и язвы, проникающие иногда до кости.через повреждённую кожу проникает инфекция это ведёт к нагноению и заражению кости.

Причина пролежней- недостаточный уход за больным!

Выделяют 4 стадии пролежней:

1.появление участков красного или синеватого цвета( обработать 10%р-ом камфоры,или 1% спиртовым р-омсалициловой кислоты,5-10% спиртовым раствором йода,1% зелёнкой или смесью 70% этилового спирта.

2. появление пузырьков( 1-2% спиртовой р-р зелёнки,5-10% перманганата калия, вокруг пузырьков 10% камфорой или смесью 70% спирта пополам с водой.)

3. пузыри лопаются и образуются язвы( накладывают мазевые повязки с 1% хлорамфениколой эмульсией или левомеколь)

4.некроз кожи , подкожной клетчатки и др мягких тканей)- показано хирургическое лечение-удаление омертвевших тканей и очищение раны.затем накладывают повязку с 0,5 % р-ом перманганата калия, при наличии гноя обрабатывают 3% перекисью водорода, поверхность покрывают асептической повязкой.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 75 — Студопедия

«МЫТЬЕ НОГ И СТРИЖКА НОГТЕЙ ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: ежедневно.

Оснащение: таз, клеенка, теплая вода, смягчающий крем, губка, мыло,

полотенце, ножницы, резиновые перчатки, емкости с

дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Закатать валиком матрац с ножного конца кровати под колени пациента.

3. На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поставить таз с теплой водой.

4. Попросить пациента согнуть ноги в коленных и тазобедренном суставах и опустить их в таз.

5. Вымыть ноги пациента с помощью губки и мыла.

6. Ополоснуть ноги чистой водой, осушить полотенцем.

7. Убрать таз с водой с кровати.

8. Вытереть клеенку, расстелить на ней сухое полотенце, установив на него ноги пациента.

9. Осмотреть кожу, если кожа мацерирована или есть трещины смазать кожу любым смягчающим кремом для ног.

10. Подстричь ногти специальными ножницами.

11. Все убрать, расстелить матрац и простыню, уложить пациента в удобное положение.

12. Провести дезинфекцию предметов ухода.

13. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.


МАНИПУЛЯЦИЯ № 76

«ПОДАЧА ПАЦИЕНТУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ, СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКА»

Цель: удовлетворение физиологических потребностей пациента,

находящегося на постельном режиме.

Оснащение: ширма, 2 судна, клеенка, пеленка, резиновые перчатки,

корнцанг, тампоны, марлевые салфетки, теплый 0,1% раствор

перманганата калия, туалетная бумага, мочеприемник,

емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

I. Подача судна

1. Отгородить пациента ширмой от окружающих.

2. Надеть перчатки.

3. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

4. Подвести левую руку под крестец пациента, приподнять ягодицы.

5. Постелить под ягодицы клеенку.

6. Подвести под ягодицы судно, положить по верхнему краю судна пеленку.

7. Прикрыть пациента одеялом, оставить одного (если позволяет его состояние).

8. После опорожнения кишечника, вытереть задний проход туалетной бумагой, извлечь судно и пеленку, приподняв пациента под крестец.

9. Накрыть судно крышкой и вынести в туалет.

10. При необходимости подмыть пациента, используя второе судно.

11.Освободить судно от содержимого в унитаз, промыть проточной водой, погрузить судно и предметы ухода в соответствующие емкости для дезинфекции.

12.Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Как подстричь вросший ноготь на ноге: домашние и медицинские процедуры

Если существует риск врастания ногтя на ноге в кожу, научившись правильно обрезать его, можно предотвратить врастание. Однако, если ноготь уже вросший, человеку не следует обрезать его дома, так как это может ухудшить состояние или вызвать инфекции.

Вросший ноготь на ноге развивается, когда край ногтя, обычно на большом пальце ноги, врастает в кожу. Вросшие ногти на ногах могут быть очень болезненными.

Хотя в Интернете можно найти множество советов по удалению вросших ногтей на ногах, выполнение этого дома может усугубить проблему и повысить риск заражения.

В этой статье мы рассмотрим меры безопасности при срезании вросшего ногтя в домашних условиях, уход за врачом и то, как люди могут обрезать ногти на ногах, чтобы избежать врастания.

Поделиться на PinterestПри стрижке вросшего ногтя на ноге рекомендуется обрезать прямо поперек.

Если существует риск врастания ногтя на ноге, можно попробовать следующие советы, чтобы предотвратить это:

  • Обрезайте ногти прямо поперек. Не делайте их закругленными или заостренными.
  • Не стригите ногти слишком коротко.Оставьте их достаточно длинными, чтобы уголки свободно прилегали к коже.
  • Используйте ножницы или кусачки, специально предназначенные для ногтей на ногах.

Медицинские работники не рекомендуют людям обрезать уже вросшие ногти на ногах в домашних условиях. Если ноготь очень болезнен, ухудшается или проявляет признаки инфекции, человеку следует обратиться к врачу за советом о том, как лучше всего лечить эту проблему.

Согласно Американскому колледжу хирургов стопы и голеностопного сустава, людям следует избегать попыток «хирургической операции в ванной».Это связано с тем, что повторная или слишком короткая обрезка ногтя может со временем усугубить врастание и увеличить риск врастания ногтей в будущем.

Американская академия дерматологии также рекомендует избегать выкапывания или стрижки уже вросшего ногтя.

Иногда вросший ноготь может повредить кожу. Это облегчает проникновение бактерий и других микробов в кожу, что может вызвать болезненную инфекцию.

Попытка отрезать вросший ноготь может еще больше увеличить этот риск, так как он может еще больше повредить кожу, особенно если ноготь на пальце ноги сильно врезался в кожу.Слишком короткая обрезка края ногтя на пальце ноги также может увеличить риск повторного вросшего ногтя.

Поделиться на PinterestЧеловек может поговорить с врачом о лучшем лечении вросших ногтей на ногах.

Врач может помочь человеку решить, нужно ли обрезать ноготь на пальце ноги или провести другое лечение.

Если вросший ноготь на ноге вызывает сильную боль, затрудняет ходьбу или проявляет признаки инфекции, врач может обработать ноготь.

Они могут удалить часть или весь ноготь на пальце ноги, чтобы помочь вылечить вросший ноготь.Они также могут удалить часть нижележащего ногтевого ложа и, в некоторых случаях, часть центра роста. Эти незначительные операции - эффективное лечение вросших ногтей.

Для медицинского работника важно выполнить эту процедуру. Они будут использовать стерильное оборудование, чтобы снизить риск заражения. Когда они обрезают или удаляют часть или весь ноготь, они могут ввести в эту область обезболивающий раствор, чтобы пациент не почувствовал боли. Удаление же дома, напротив, может быть чрезвычайно болезненным.

В некоторых случаях человеку могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции. Некоторые симптомы, указывающие на инфекцию ногтей на ногах, включают:

  • покраснение
  • сильную боль
  • значительный отек
  • гной вокруг ногтя
  • лихорадку

Люди могут использовать следующие стратегии для лечения вросшего ногтя в домашних условиях:

  • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
  • Попробуйте обезболивающий крем или спрей.Это не поможет излечить основную инфекцию, но может облегчить боль, если есть рана.
  • Несколько раз в день замачивать ступню в теплой воде. Люди также могут добавить английскую соль, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Слегка помассируйте ступню и ноготь на ноге. Это улучшает приток крови к пораженному участку, что может помочь при боли и ускорить процесс заживления.
  • Высушите ступню после замачивания и нанесите антибактериальный крем, чтобы снизить риск заражения.
  • Носите свободную обувь с открытыми носками до заживления вросшего ногтя.

Людям не следует вырезать выемки на ногте или многократно обрезать края ногтя. Эти стратегии не уменьшат риск вросших ногтей на ногах.

Некоторые источники рекомендуют подкладывать ватку или зубную нить под вросшую часть ногтя на ноге, чтобы уменьшить давление. Тем не менее, Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава предупреждает, что подкладывание ваты под ноготь не снимает боли и может повысить риск заражения.

Несколько простых стратегий могут снизить риск врастания ногтей на ногах:

  • Используйте кусачки, специально разработанные для ногтей на ногах, так как они имеют правильную форму и обеспечивают достаточную силу для быстрой стрижки ногтей.
  • Мойте кусачки для ногтей до и после использования. Использование грязных кусачков может привести к попаданию бактерий и инфекций в кожу под ногтем.
  • Не стригите ногти на ногах очень коротко. Ноготь не должен быть значительно короче пальца ноги. Стрижка ногтя на пальце ноги настолько короткой, что он болит или становится намного короче пальца ноги, увеличивает риск того, что ноготь на ноге станет необычной формы.
  • Обрежьте ногти на ногах ровно. Закругленные или заостренные формы создают деформированные края, которые могут врастать в кожу.
  • Носите подходящую обувь. Слишком тесная обувь может защемить пальцы ног и вызвать вросший ноготь. Обувь с острым носком также может увеличить риск, особенно когда он неудобен или защемляет пальцы ног.

Некоторые люди более уязвимы для вросших ногтей на ногах, чем другие, в силу генетических или медицинских заболеваний.

Например, диабет и повреждение нервов могут вызвать проблемы с кровообращением и замедлить заживление. Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой могут с большей вероятностью заразиться от вросшего ногтя на ноге.

Неоднократное врастание ногтей на ногах может указывать на состояние здоровья. Людям, у которых постоянно появляются вросшие ногти на ногах, особенно при инфекциях, следует обратиться к врачу.

Заманчиво удалить вросший ноготь в домашних условиях, особенно когда давление ногтя вызывает боль, отек или затруднения при ходьбе. Однако риск не стоит потенциальной пользы.

Домашние средства Gentler могут помочь уменьшить боль, и человеку следует посетить ортопеда или семейного врача, если ноготь на ноге инфицирован или не заживает самостоятельно.

.

Как стричь ногти с помощью машинки для стрижки и без нее

В идеале, чтобы подстричь ногти и сгладить неровные края, вам понадобятся два инструмента:

  • кусачки для ногтей или маникюрные ножницы
  • a пилка для ногтей или наждачная доска

В этой статье мы рассмотрим, как стричь ногти кусачками для ногтей и маникюрными ножницами. Мы также расскажем, как подстричь ногти без кусачки, а также подскажем, какой тип пилки лучше всего подходит для ногтей.

Кусачки для ногтей имеют изогнутую кромку, которая упрощает стрижку ногтей. Они работают хорошо, но если они тусклые, они могут повредить ногти, ломая их каждый раз, когда вы стрижетесь.

Эти машинки для стрижки трудно контролировать, и с их помощью труднее сделать точный рез. Но ими легче пользоваться не доминирующей рукой, чем ножницами. Вот как пользоваться кусачками для ногтей:

  1. Чтобы убедиться, что ваши ногти одинаковой, одинаковой длины, используйте самый короткий ноготь в качестве ориентира для определения того, какой рост ногтей или белая часть оставить при обрезке остальных.
  2. Обрежьте один угол гвоздя, затем защелкните другой угол.
  3. Наконец, закрепите середину. Если обрезать все сразу, ноготь может треснуть из-за давления на ногтевую пластину.

В отличие от обычных ножниц, лезвия маникюрных или маникюрных ножниц заканчиваются плавным изгибом, что облегчает формирование ногтей.

Этими ножницами вы врезаете ноготь сбоку. Они меньше травмируют ногти, чем кусачки. Кроме того, ими легче управлять, что позволяет делать более точный и плавный рез.Но их может быть сложно использовать не доминирующей рукой.

При работе с ножницами лезвия не должны иметь зазоров, когда вы сводите их вместе. Во время резки вы хотите, чтобы лезвия двигались друг против друга. Вот как пользоваться ножницами для ногтей:

  1. Поверните изгиб лезвия к ногтю и аккуратно прорежьте его от одной стороны ногтя по верху к другой стороне. Используйте одно плавное движение, а не несколько прерывистых.
  2. Обязательно обрежьте ноготь до конца, чтобы отрезанный кусок упал.Его не нужно отрывать или снимать.

Кромка ногтя может быть гладкой после резки ножницами, но вам, вероятно, понадобится наждачная доска или пилка, чтобы закончить сглаживание и придание формы.

Вы можете использовать пилку или наждачную доску не только для разглаживания ногтей и придания им формы. Их также можно использовать для стрижки ногтей, если у вас нет под рукой режущего инструмента.

Если вы не укорачиваете очень длинные ногти, большинство профессиональных мастеров маникюра предпочитают использовать наждачную доску или пилку для стрижки ногтей без использования режущего инструмента, так как они намного мягче.

Кроме того, формирование и обработка ногтей снижает вероятность их поломки, раскола или зацепления.

При подпиливании ногтей

  1. Держите наждачную доску или пилку под небольшим углом к ​​краю ногтя.
  2. Всегда перемещайте напильник в одном направлении. Пиление вперед и назад может ослабить и повредить ноготь, а также образовать неровные бороздки.
  3. Всегда начинайте с внешнего края и двигайтесь в одном направлении вокруг гвоздя к другой стороне.

Сначала это может показаться неудобным, но со временем станет легче.

Наждачные доски

Наждачные доски обычно изготавливаются из плотного картона или пластика, покрытого зернистым материалом, называемым наждаком. Они пронумерованы в зависимости от того, насколько крупная или мелкая зернистость.

Наждачные доски с зернистостью 80 или 100 очень грубые и подходят для стачивания ногтей по длине. Те, у которых число больше, например 180, имеют более мелкую зернистость и хорошо подходят для сглаживания края ногтя и точной настройки формы. Большинство наждачных досок имеют крупную зернистость с одной стороны и мелкую - с другой.

Также существуют четырехсторонние наждачные доски. Каждая из четырех сторон имеет различную зернистость и используется для разных целей. Например:

  • наименьшее число зернистости для опиливания ногтя
  • следующее большее число зернистости предназначено для чистовой обработки и сглаживания
  • следующее более высокое число зернистости предназначено для полировки гребней на ваших ногтях
  • наибольшее число зернистости предназначено для полировки для придания блеска ногтям

Наждачные доски очень удобны, но служат недолго, так как зерно изнашивается по мере использования.

Стеклянные пилочки для ногтей

Стеклянные пилки для ногтей изготовлены из шлифованного хрусталя с очень мелкой зернистостью. Зернистость часто составляет 240 или более, поэтому пилка очень бережно воздействует на ногти.

Эти пилки хорошо подходят для придания формы и сглаживания кромок ногтя и полировки гребней на поверхности ногтя, но они не подходят для опиливания по длине. Стеклянные пилки герметизируют край ногтя, что снижает вероятность его поломки.

Стеклянные пилки для ногтей меньше всего повреждают ноготь, но, поскольку они сделаны из стекла, они иногда могут сломаться.

Металлические пилки для ногтей

Металлические пилки для ногтей изготавливаются из отшлифованного металла определенной формы. По сравнению с другими типами пилок для ногтей они очень абразивные. Они достаточно прочные, чтобы подпилить пластик на акриловых ногтях, а также могут быть полезны для толстых ногтей. Некоторые профессиональные мастера по маникюру предостерегают от использования их на натуральных ногтях, поскольку они могут легко порваться и повредить ногти.

Вот несколько советов по достижению наилучших результатов при использовании инструмента для стрижки ногтей:

  • Используйте инструмент, специально разработанный для стрижки ногтей.
  • Не используйте инструменты, предназначенные для стрижки ногтей на ногах, чтобы стричь ногти.
  • Выбирайте высококачественные инструменты. Они стоят дороже, но с меньшей вероятностью порвут или согнут ногти, чем менее дорогие кусачки и ножницы.
  • Регулярно дезинфицируйте инструменты, протирая их дезинфицирующим средством или теплой водой с мылом. Это снижает риск заражения, особенно если инструменты используются другими людьми.
  • Будьте внимательны и собирайте и выбрасывайте кусочки ногтей или обрезайте их, чтобы они упали прямо в мусор.Некоторые люди подстригают ногти над ванной или душем, чтобы было легче собирать обрезки.

Длина ногтей - это вопрос личных предпочтений, но есть преимущества в том, чтобы держать их короткими. По сравнению с длинными ногтями, короткие ногти:

  • повреждаются и ломаются труднее
  • гораздо реже содержат грязь и бактерии, которые потенциально могут распространять инфекцию.
  • легче поддерживать
  • упрощает такие вещи, как печатать, текст и подбирать мелкие предметы

Ногти можно обрезать различной формы, включая закругленные, овальные, квадратные и миндалевидные.Они самые прочные в овальной форме, имитирующей низ ногтя. Квадратные ногти легче ломаются.

Метод, который вы используете для стрижки ногтей, определяет, должны ли вы при этом быть влажными или сухими. Если вы стригете или стригете ногти, ничего страшного, если они мокрые. Но если вы их опиливаете, они должны быть сухими.

Мокрые гвозди

Более мягкие ногти менее хрупкие и с меньшей вероятностью трескаются при разрезании или обрезке. Ногти впитывают воду и становятся мягкими, когда они влажные.Стричь ногти, как правило, лучше всего после ванны или душа, но можно также подстригать их в простой или мыльной воде на несколько минут.

Обязательно вытрите излишки воды перед стрижкой ногтей.

Сухие ногти

Если вы используете наждачную доску или пилочку для ногтей для стрижки или придания формы ногтям, лучше всего держать их сухими. Наполнение мягких влажных ногтей может привести к их нежелательному сгибанию. Ногтям также легче придать форму, когда они высохнут.

По данным Канадской дерматологической ассоциации, ногти на руках вырастают примерно на 2.5 миллиметров каждый месяц. Если вы повредили ноготь, и он отпадет, потребуется около 6 месяцев, чтобы вырасти снова.

Если вы хотите сохранить ногти определенной длины, подстригайте их раз в неделю или две. Если вы пытаетесь отрастить более длинные ногти, стригите их реже, но обязательно удаляйте поврежденные или секущиеся края.

  • Прочие маленькие прочные ножницы. Если машинки для стрижки или маникюрных ножниц нет в наличии и вам действительно нужно укоротить ногти, вы можете подстригать их небольшими ножницами.Лезвия не должны быть тупыми и плавно соединяться друг с другом.
  • Наждачная бумага. Кусок наждачной бумаги или небольшую пилочку для обработки дерева можно использовать как наждачную доску, чтобы обрезать ногти и придать им форму.

Другие вещи, которые можно использовать в качестве экстренной пилки для ногтей? Затирка для плитки и часть спичечной коробки в виде наждачной доски.

Когда дело доходит до стрижки ногтей без пилки, следует помнить о нескольких правилах:

  • Не кусайте. Никогда не кусайте ногти, чтобы подстричь их. Он может отшелушивать кератин слоями. Это ослабляет край ногтя и увеличивает вероятность его поломки.
  • Не тянуться за электроинструментом. Электроинструменты, такие как шлифовальный станок или ленточный шлифовальный станок, могут быть вредными, и их нельзя использовать для обработки ногтей. Их нелегко контролировать, поэтому вы можете порезаться ногтевым ложем, повредить палец или иным образом поранить руку.

Ваши ногти защищают нежную мягкую ткань под ними, называемую ногтевым ложем.

В основании ногтя (матрице ногтя) постоянно создаются живые клетки. Когда эти клетки выталкиваются к кончику вашего пальца, они прекращают кровоснабжение и умирают. Ваш ноготь состоит из мертвых клеток, которые превращаются в белок, называемый кератином.

Ваши ногти растут, потому что эти клетки постоянно производятся. Вот почему вам нужно регулярно их обрезать.

Почему не болит стрижка ногтей?

Поскольку они неживые, ваши ногти не причиняют боли, когда вы их подстригаете.Однако розовое ногтевое ложе может чувствовать боль. Так что, если вы слишком коротко пострижете ногти, тогда вы можете навредить себе. Вот почему вы всегда должны оставлять хотя бы небольшой ободок белой части при обрезке, чтобы вы не врезались в ногтевое ложе.

Вы можете подстригать ногти режущим инструментом, например, кусачками или маникюрными ножницами, или пилочным инструментом, например, наждачной доской. Пилочки мягче воздействуют на ногти и подходят для придания формы и сглаживания краев ногтей.

Независимо от того, как долго вы храните ногти, регулярная стрижка важна, чтобы они оставались крепкими и крепкими.

.

Предоставление тяжелобольным пациентам большего выбора в отношении ухода за ними

Практически каждый в сфере здравоохранения хочет сократить отходы и снизить ненужные расходы - до тех пор, пока разговор не перейдет к запущенным хроническим заболеваниям и уходу в конце жизни. Опасения по поводу того, что «бабушке не хватит», независимо от того, насколько она больна, замедлили продвижение к заботе, основанной на ценностях. Как отмечает Атул Гаванде в книге «« Быть смертным », »: «Такие разговоры, какими бы тщательно они ни были сформулированы, порождают призрак общества, готового пожертвовать своими больными и престарелыми.”

Новая клиническая модель, основанная на продвинутой программе лечения заболеваний, разработанной одним из нас (Брэд) в Sutter Health, интегрированной системе в Северной Калифорнии, демонстрирует, как повысить качество при значительном сокращении затрат. Решение: помогите тяжелобольным людям выбрать именно тот вид помощи, который им нужен, а чего следует избегать. Эта модель не оставляет выбор пациента на волю случая; он встроен в клиническую практику.

Статус-кво

Четверть всех долларов Medicare тратится на лечение в течение последнего года жизни, а треть расходов за последний год приходится на последний месяц перед смертью.В течение этого периода 80% расходов идет на лечение в больницах, большая часть - в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Американская медицинская модель справилась с травмами, инфекциями и другими излечимыми состояниями - но она терпит неудачу, когда применяется к запущенным хроническим заболеваниям.

Insight Center

Такие болезни прогрессируют по собственному графику, и полное выздоровление редко. Действительно, некоторые виды «обычного ухода», такие как химиотерапия при поздних стадиях рака и множественные госпитализации при тяжелой сердечной недостаточности, сокращают жизнь, а не продлевают ее, по сравнению с паллиативной помощью, ориентированной на комфорт.По сути, понятие «лекарство» от запущенного хронического заболевания - оксюморон. Тем не менее, когда состояние пациентов с такими заболеваниями ухудшается, наша реакция по умолчанию - агрессивное, стационарное лечение, даже несмотря на то, что большинство этих пациентов говорят, что предпочли бы оставаться дома как можно более безопасно и комфортно - , если им был предоставлен выбор.

Хоспис

, оплачиваемый программой Medicare, был разработан как альтернатива больничному уходу на дому для поддержания качества жизни на конце жизни.Но для получения права на хоспис пациенты должны иметь ожидаемую продолжительность жизни не более шести месяцев и, если они не участвуют в текущей демонстрации Medicare Care Choices, должны отказаться от своего права на лечебное лечение. Следовательно, многие люди, их семьи и их врачи сопротивляются хоспису, пока не будут исчерпаны все возможности лечения. Более четверти всех пациентов хосписа поступают в хоспис, когда им остается жить менее трех дней, многие из них поступают прямо из отделения интенсивной терапии. Для этих людей хоспис - это еще одна служба неотложной помощи, пришедшая после долгой блокады больничного лечения.

Лучшая модель

Ожидается, что врачи будут заранее планировать лечение своих пациентов с хроническими заболеваниями. Но поскольку многие врачи боятся этих разговоров, они часто не происходят. И даже если они это сделают, полученные в результате заблаговременные распоряжения могут оказаться неадекватными или даже недоступными в условиях кризиса здравоохранения.

Саттер и другие системы здравоохранения справились с этой задачей, объединив передовой опыт хосписной и паллиативной помощи, чтобы создать передовую модель помощи, которая распространяет практики врачей первичной и специализированной помощи на дом пациента с помощью междисциплинарных групп поставщиков паллиативной помощи. , менеджеры по уходу (медсестры и социальные работники), общественный медицинский персонал, поставщики духовной помощи и другие.Цель: помочь пациентам уточнить и задокументировать свои предпочтения по уходу, сообщить об этих предпочтениях поставщикам, а затем наблюдать за их предпочтительным сочетанием медицинской и немедицинской помощи, гарантируя, что они получают не больше и не меньше, чем хотят. За счет того, что выбор пациента напрямую влияет на общий план медицинского обслуживания, расширенная модель медицинского обслуживания может разорвать общий цикл госпитализаций по принципу «вращающейся двери» для пожилых людей, тем самым повышая качество и снижая затраты для потребителей и систем здравоохранения.

Программа

Sutter Advanced Illness Management (AIM), финансируемая за счет гранта в размере 13 миллионов долларов от Центра инноваций Medicare и Medicaid (CMMI), позволила добиться наиболее значительного улучшения качества и использования или снижения затрат во всем портфеле CMMI для комплексных / высокорисковых пациентов. .В среднем AIM сэкономила 5700 долларов на каждого пациента в последний месяц жизни, что почти вдвое больше за весь период регистрации. На сегодняшний день программа обслужила более 16 000 пациентов.

Подобные программы, реализованные после Саттера другими, в том числе Sharp HealthCare в Сан-Диего и Aetna, также дали хорошие результаты. Компания Sharp сообщила, что ее программа Transitions Advanced Illness Management Program позволила снизить средние затраты на участника в последний месяц жизни до 3711 долларов по сравнению с 17 006 долларов в контрольной группе, которая получала обычную помощь.Программы как Саттера, так и Шарпа были очень удовлетворены пациентами, семьями и лечащими врачами. Действительно, три четверти врачей, опрошенных по поводу AIM, согласились, что «программа снизила мою рабочую нагрузку».

Основываясь на опыте одного из нас (Брэд) с AIM и другими программами, а также на текущей исследовательской программе, которую один из нас (Лен) проводит по улучшению обслуживания пациентов с запущенными заболеваниями, мы считаем, что передовые модели оказания помощи должны восемь ключевых компонентов:

  • Они устанавливают тесные, прочные личные отношения, в основном дома, между пациентами, семьей и персоналом.
  • Они обеспечивают бесперебойную коммуникацию во всех клинических условиях для устранения фрагментированной, эпизодической стандартной помощи.
  • Они облегчают боль и страдания, которые, если их не лечить, ухудшают качество жизни и способствуют госпитализации.
  • Они знакомят пациентов и их семьи с процессом болезни и прогнозом, а также способствуют открытому обсуждению всех вариантов ухода, включая хоспис.
  • Они привлекают пациентов на своих условиях и в своем собственном темпе, чтобы определить, что для них наиболее важно.
  • Они документируют предпочтения в отношении личной гигиены по мере их появления и используют электронные медицинские карты или традиционные каналы связи, чтобы донести эти предпочтения до всех потенциальных поставщиков.
  • Они продолжают эти обсуждения, документируя и передавая любые новые предпочтения в уходе, которые могут возникнуть по мере прогрессирования болезни.
  • Они оказывают поддержку семьям, чтобы облегчить бремя ухода.

Тщательно набранные, хорошо обученные члены команды имеют решающее значение для эффективной реализации этих восьми функций.Их учат откровенно и непринужденно говорить о деликатных вопросах, таких как неэффективное лечение и неминуемая смерть. По словам менеджера по медицинскому обслуживанию, цитируемого в отчете CMMI, «обсуждение вариантов в конце жизни позволяет каждому дышать». Также ожидается, что они помогут пациентам ориентироваться в сложном мире клинической медицины.

Один слепой пациент сказал: «Медсестра, ведущая дело, пошла со мной и осталась все это время. Многие люди, которые ходят со мной на прием, вывозят меня и уходят.Когда ты слепой, тебе становится страшно. Она осталась со мной, и врачи ей все объяснили. Это то что мне нужно."

Персонал, в свою очередь, чувствует удовлетворение. В ходе собеседований по оценке программ менеджеры по уходу часто говорят: «Это та работа, которую я должен был делать».

Движение вперед

Представьте себе, что система здравоохранения нацелена на улучшение ухода за пациентами в конце жизни, как и на лечение болезней. Модель расширенного обслуживания предлагает инновационное решение, которое приносит пользу всем заинтересованным сторонам - пациентам, семьям, поставщикам медицинских услуг и плательщикам - путем информирования серьезно больных пациентов и непосредственного привлечения их к принятию решений относительно их лечения.Экономия средств достигается за счет отказа от лечения, которое пациенты не хотят, а не за счет нормирования ухода.

Предложение о национальной демонстрации расширенной модели медицинского обслуживания в настоящее время находится на рассмотрении Технического консультативного комитета по модели оплаты, ориентированного на врачей (PTAC), созданного Законом о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP от 2015 года. PTAC примет решение о том, рекомендовать ли внедрение для секретаря Министерство здравоохранения и социальных служб США. Многосторонний подход к финансированию, включающий как плату за обслуживание, так и совместные сбережения, будет поддерживать тиражирование, масштабирование и устойчивость.Продвинутая модель медицинского обслуживания может стать важным элементом в переходе системы здравоохранения США от системы оплаты услуг, ориентированной на предложение, к оплате по реальной стоимости. Это позволит сделать выбор, сострадание и общение заботой о наших самых больных и наиболее уязвимых гражданах.

.

Медицинский работник поймал на камеру кражу денег из кошелька тяжелобольного пациента

Пенсионерка поймала работника, который крадет деньги из ее кошелька - на камеру, которую она установила, чтобы узнать, почему ее деньги продолжают исчезать

  • Секретная камера показала Надю Саммерс, 24 года, спрятала деньги в бюстгальтер
  • Прикованная к дому Линетт Нардоне, 64 года, была убеждена, что ее ограбили
  • Семья установила систему видеонаблюдения за 1000 фунтов стерлингов, используемую для осуждения вора, работающего по уходу,

Мартин Робинсон

Опубликовано: | Обновлено:

В этот момент секретная камера засекла работу по уходу, которая крадет деньги из сумочки тяжелобольной пациентки и прячет их в нижнем белье.

Надия Саммерс, 24 года, получала деньги за прикованную к дому Линетт Нардоне, 64 года, которая страдает редким изнурительным нейродегенеративным заболеванием.

Но пенсионерка убедилась, что ее опекун воровал у нее, поэтому попросила свою семью установить в ее доме систему видеонаблюдения за 1000 фунтов стерлингов.

ПРОКРУТИТЕ ВНИМАНИЕ ДЛЯ ВИДЕО

Поймано с поличным: Надя Саммерс сидит с рукой в ​​сумке женщины-инвалида, за которой она должна была ухаживать

Хранение денег: 24- -летняя девочка, на виду у секретной камеры, запихнула записки в бюстгальтер, думая, где их не поймают.

Ее подозрения подтвердились, когда секретные камеры запечатлели, как Саммерс рылась в сумочке в поисках денег перед тем, как спрятать деньги в бюстгальтер.

Осужден: Саммерс призналась, что вынимала 60 фунтов стерлингов из сумки своей жертвы в течение недели.

Затем ее поймали на камеру еще два раза, когда она крала 20 фунтов стерлингов из сумочки уязвимого пациента.

Семья обратилась в полицию, передала записи, и вчера Саммерс предстала перед судом, где призналась в краже.

Магистратский суд Кэннока заслушал, что Саммерса снимали на пленку в собственном доме в Пертоне, недалеко от Вулверхэмптона, трижды с 5 ноября по 12 декабря прошлого года, когда он украл в общей сложности 60 фунтов стерлингов.

Прокурор Джайлс Роуден сообщил суду: «Она работала по уходу за уязвимым человеком, возможности которого ограничены.

«4 ноября пострадавший выписан из больницы. На следующий день она поняла, что в ее кошельке пропали деньги.

«Это стало довольно частым явлением, и ее семья установила камеры видеонаблюдения, которые запечатлели, как обвиняемая вынимает деньги из сумочки и кладет их в лифчик.

«Она признала, что трижды несла ответственность за кражу 20 фунтов стерлингов.«

В письменном заявлении, оглашенном в суде, г-жа Нардоне, страдающая мультисистемной атрофией (MSA), сказала, что она« потеряла то небольшое доверие, которое у меня осталось ».

Она сказала: «Действия Нади обошлись мне намного дороже, чем 60 фунтов стерлингов из моего кошелька или 1000 фунтов стерлингов за фотоаппараты.

«Она забрала то немногое доверия и веры, что у меня оставалось. Мне было трудно смириться с тем, что мне нужна помощь, и позволить незнакомцам войти в мой дом в качестве лиц, осуществляющих уход, было еще одной проблемой.

«Я чувствовал себя беспомощным, чтобы обвинить людей, которые заботятся обо мне, опасаясь« моего слова против их »ситуации.

«Боялась их огорчить, если они на меня снимут. Я зависим от людей.

«Я надеюсь, что Надя больше никогда не сможет причинить другому уязвимому человеку страдания и душевную боль, которые она причинила мне.

«Никто не заслуживает того, чтобы чувствовать себя жертвой в собственном доме в то время, когда они больше всего нуждаются и заслуживают поддержки, заботы и достоинства».

Утрата доверия: г-жа Нардоне, страдающая мультисистемной атрофией (MSA), сказала, что она «потеряла то немногое веры, которое у меня осталось» после того, как ее ограбили

MSA - дегенеративное заболевание, похожее на болезнь Паркинсона. Средняя продолжительность жизни больного после постановки диагноза составляет восемь лет.

Выступая после слушания, разъяренная дочь Линетт Кейт Лоубридж раскритиковала «невыносимый» стресс, которому подверглась ее мать.

40-летний мужчина сказал: «Вся ситуация была полным кошмаром. Я знаю, что это всего 60 фунтов стерлингов, но стресс, который это вызвал у моей матери, был невыносим.

«Никто не должен проходить через это и должен настраивать камеры видеонаблюдения, чтобы они были защищены в собственном доме».

Саммерс из Кодсолла, Стаффордшир, была освобождена под залог до 30 января, когда ей будет вынесен приговор.

.

Тяжело больной пациент в больнице умер, проведя 20 ЧАСОВ на тележке в A&E

  • Главная
  • Новости
  • НАС.
  • Спорт
  • ТВ и Шоу-бизнес
  • Австралия
  • Femail
  • Здоровье
  • Наука
  • Деньги
  • видео
  • Путешествовать
  • DailyMailTV
  • Скидки
    • Аргос
    • АО.com
    • River Island
    • Groupon
    • Debenhams
    • Wayfair
    • Очень
    • eBay
    • Boohoo
    • Nike
    • Карри
    • Virgin Media
    • ASOS
    • Dell
    • Мой профиль
    • Выйти
.

Словарь для разговорной речи на IELTS - Тема: Здоровье

Определения

боли : незначительные боли, продолжающиеся в течение определенного периода времени

, чтобы немного не по цвету : , чтобы чувствовать себя немного плохо

быть на пороге смерти: (неофициально) быть действительно очень больным

лечиться: лечиться после болезни

преодолеть наихудшее : пройти наиболее серьезную или дискомфортную стадию болезни

быть в плохую погоду : (неформально) нехорошо

заложенный нос : при избытке жидкости в носу из-за холода

простудиться : простудиться

осмотр : медицинский осмотр

грудной кашель : кашель, вызванный заложенностью в легких

порезы и синяки : легкие травмы

плохое самочувствие : плохое самочувствие

как скрипка : быть очень здоровым

простудиться : заболеть

, чтобы стать частным лицом : , чтобы выбрать лечение в рамках коммерческого здравоохранения, а не услуг, предлагаемых государством

GP : Врач общей практики (семейный врач)

для пломбирования : для ремонта зуба

для удаления зуба : для удаления зуба

сильная простуда : сильная простуда

для записи на прием : для записи на прием к врачу

для быстрого выздоровления : для быстрого восстановления после болезни

, чтобы позвонить больному : позвонить на работу и объяснить, что вы не пойдете на работу из-за болезни

рецептурные расходы : деньги, которые пациент платит за лекарства, утвержденные врачом

для растяжения мышцы : для растяжения мышцы

насморк: нос, из которого выходит жидкость

боль в горле : воспаление, вызывающее боль при глотании

.

Смотрите также